META分析（meta分析合并效应量）

面对信息化时代，稍不注意就会脱轨，只有及时的知识补充才能使我们与时俱进。 今天给大家带来的是关于元分析和元分析合并效应量的文章，相信会给你带来很大的帮助。

元分析是用统计学方法系统、定量地综合分析同一课题的多个独立研究的结果，通过提供定量的平均效应回答研究问题。

元分析特征

元分析本质上是一种观察性研究，也遵循科研基本原则，包括提出问题、检索相关文献、制定文献编入与排除标准、资料信息提取、统计学处理、结果报告等基本研究过程； 常见的研究差异在于，不需要利用已有的“已发表和未发表”的各项独立研究结果资料，分析各项独立研究中每个观察对象的原始数据。

meta分析的目的：增加统计学检测性能综合同类课题中多个小样本的研究结果，可以达到增大样本量、改善和提高检测性能的目的。 定量估计的研究效果平均水平当多个同类研究的结果在程度和方向上不一致时，元分析可以得到研究效果的平均水平，对存在争议或相互矛盾的研究结果可以得到比较明确的结论，使效果估计的有效范围更加准确。

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英国教育心理学家G.Glass于1.76年将元分析定义为一种对多个具有相同目的、相互独立的研究结果进行系统综合评价和定量分析的研究方法。

也就是说，元分析不仅要收集目前尽可能多的研究结果，进行全面系统的质量评价，而且要对满足选择条件(纳入标准)的研究进行定量整合。

一.元分析选题

元分析的选择问题是一个重要问题。 选题不当，容易导致研究没有价值，研究困难或无法完成。 注意事项如下

1、重要性。 只有具有比较重要临床意义的问题才适合meta分析。 元分析不是一件容易的事情，写高质量的东西至少需要两个月以上。 如果分析的问题不重要，就必须弥补损失，也很难发表。

2、争议性。 一般来说，具有争议性的问题最适合元分析。 通过总结多项研究结果，可以得到总的更可靠的结论。 怎样才能知道它有争议性呢？ 优助提醒自己，如果是某个领域的医学专家，当然知道该领域存在哪些争议性问题，如果是初学者，可以咨询该领域的专家，通过文献检索的方法知道哪些问题具有争议性。 例如，如果想研究肾脏移植领域的哪些问题具有争议性，可以在“肾脏移植”、“争议”中用CNKI搜索，或者renal transplantation，controversy； 以dispute等为关键词在PUBMED和其他医学数据库中搜索，找到相关论文，仔细阅读就可以知道哪些问题是有争议的。

3、创新性。 创新性是指国内外还没有人做过这方面的元分析。 同样通过文献检索的方法，可以知道是否有人已经进行了类似的元分析。 在进行摄取牛奶是否会增加前列腺癌发病风险的meta分析时，请以“前列腺癌乳制品meta分析”或“prostatecancerdairyproductmeta-analysis”为关键字在相关数据库中进行检索结果发现国外已经有人在做了，所以这个课题不太适合元分析。 最好的是别人没有进行过这方面的研究。 如果已经有人做过，但是之前的研究质量不高，或者之前的元分析已经很久以前了，或者之前的研究指出了进一步研究的必要性，也可以进行元分析。 目前，适合meta分析的许多课题在国外已经出现，因此，中文医学杂志上看到的多为“国人的meta分析”。 但由于中文论文的质量和可信度往往不高，影响了元分析的质量。

4、有明确的效果指标。 对于危险因素，可将OR/RR值作为效果指标，对于肿瘤的治疗，可将年生存率作为效果指标等。

5、大小正合适。 选题太大，纳入研究的文献太多，而且问题也不清晰，研究难以完成。 选题太少，缺乏推广应用的代表性，而且纳入研究的文献也太少，无法取得总结性效果。 一般来说，纳入研究的文献有10-30篇，适合meta分析。

meta分析选题是灵魂，优秀医学倡导的idea可以收获更多。

二.元分析特点

1、元分析本质上是一种观察性研究。

2、还遵循科学研究的基本原则。 它包括提出问题、检索相关文献、制定文献编入和排除标准、资料信息提取、统计学处理、结果报告等基本研究过程。

3、一般研究的不同之处在于，利用已有的(发表和未发表的)各项独立研究结果资料，不需要分析各项独立研究中每个观察对象的原始数据。

三.元分析的目的

1、提高统计学检验效果综合同类课题中大量小样本的研究结果，可以达到增大样本量、改善和提高检验效果的目的。

2、定量估算研究效果平均水平。 当多项同类研究结果在程度和方向上不一致时，meta分析可以得到研究效果的平均水平，对存在争议或相互矛盾的研究结果得出比较明确的结论，使效果估计的有效范围更加准确。

3、评价研究结果的不一致性可能因研究水平、研究对象、试验条件、样品含量等不同，多项同类研究的质量差异较大。 通过物元分析，可以发现单个研究中存在的不确定性，考察研究间异质性的来源，估算可能存在的各种偏差。

4、通过寻找新假设和研究思路的元分析，可以探讨个别研究中尚未揭示的一些问题，找出以往研究的不足之处，提出新的研究课题和研究方向。

四. meta分析指征

1、需要做出紧急决定，没有时间进行新实验；

2、目前没有能力开展大规模临床试验；

3、上述文章内容为药物及其他治疗，尤其是不良反应评估方法的研究；

4、研究结果矛盾的。

五.元分析的基本步骤

1、提出问题，制定研究计划

2、检索资料

3、选择符合纳入标准的研究

4、纳入研究质量评估

5、提取文献中的数据信息

6、资料的统计学处理

六.元分析资料检索策略

1、进行预搜索，粗略确定搜索范围，根据预搜索结果修改搜索策略；

2、检索时可以进行必要的限定。 例如研究对象、语言、出版年限、出版类型等；

3、保证高检查率是最重要的。 因为忽略重要文献可能直接影响元分析结论的可靠性和真实性；

4、计算机检索与手工检索相结合，注重所得文献的参考文献；

5、注意通过其他渠道收集会议专题论文、未发表的学术论文、专题内章节等常规方法难以检索的文献。

七.资料的统计学处理过程

1、编制统计分析方案。

2、选择合适效果指标连续变量一般通过平均数差表示效果大小，二分变量通过率差( rate difference，RD )、OR、RR等表示效果大小。

3、纳入研究异质性检验

4、通过模型选择和统计分析得到的效应合并值的点估计和区间估计

5、效应合并值假设检验与统计估计。

6、运用图表表示各自独立研究和效果合并值的点估计、区间估计八、敏感性分析

7、根据不同的研究特点，如不同的统计方法、研究方法学质量高低、样本量大小、是否包括未发表的研究等，对纳入的文献进行层次meta分析，比较合并效果之间有无显著差异。

是的。

meta分析是系统综述中使用的统计方法，是对以往同类研究结果进行综合分析的方法。

meta分析的定义是指在文献评价中将一些研究结果合并为一个单独估计值的统计方法。 简而言之，元分析是统计学方法的一种，有完全随机设计的，也有分辨率设计的。

元分析本质上是一种观察性研究。 还遵循科研基本原则，包括提出问题、检索相关文献、制定文献编入和删除标准、资料信息提取、统计学处理、结果报告等基本研究过程。 与一般研究不同的是，利用已有的“发表和未发表”的各项独立研究结果资料，不需要分析各项独立研究中每个观察对象的原始数据。

文献综述研究

文献综述反映了当前某一领域某一领域或重要主题的历史现状、最新进展、学术见解和建议，往往反映出上述文章内容是问题的新动态、新趋势、新水平、新原理和新技术等。

文献综述是对某一研究领域，前人已经做了哪些工作，进展到了什么程度进行分析和描述，要求对国内外相关研究的动态、前沿性问题进行较为详细的综述，提供参考文献。 作者在其中不发表个人见解和建议，也不发表评论，只是客观概括地反映事实。